Inschrijvingsformulier

Via dit formulier kan u zich inschrijven voor de volgende cursus.  Een ontvangstbevestiging met een kopie worden gestuurd naar het ingevulde e-mailadres.

Nota: de inschrijving is maar definitief na betaling van het cursusgeld.  Gelieve te betalen tegen uiterlijk midden september.

De vakken die aangeduid zijn met een sterretje (*) zijn verplicht in te vullen vakken.

Door dit formulier in te vullen en te versturen wordt u door ons opgenomen in een bestand met contactgegevens.  Deze gegevens worden niet doorgegeven aan derden.

Lees voor de verdere informatie de privacyverklaring op deze website.

 

Geboortedatum volgens het formaat dd/mm/jjjj (is nodig i.v.m. de verzekering)
CAPTCHA
NL
Beeld-CAPTCHA
Voer de tekens in die op de afbeelding worden getoond.